肾动脉超声检查不需要空腹。

肾动脉超声检查主要评估肾脏的位置、大小以及是否存在异常情况，而进食不会影响这些参数。但为确保准确性，应遵循医生指导，在检查前可能需要排尿以减少膀胱干扰。

如果患者存在高脂血症或腹部肥胖等状况，可能会影响超声波信号的传播，此时可能需要调整饮食后进行检查。

在进行肾动脉超声检查时，应避免大量饮水，以免导致肾脏位置改变，从而影响检查结果的准确性。