老年人腿弯的筋疼可能是由原发性骨髓纤维化、类风湿关节炎、痛风、腰椎间盘突出症、骨关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.原发性骨髓纤维化

原发性骨髓纤维化是一种罕见的血液系统疾病，由于造血干细胞异常增殖导致骨髓腔内纤维组织过度沉积，引起脾脏肿大和全血细胞减少。这会导致贫血、白细胞计数下降和血小板减少，进而引发一系列临床表现。患者可在医生指导下使用羟基脲进行化疗，也可以通过异基因造血干细胞移植治愈。

2.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要以对称性多关节炎为主要特征，可伴有发热、疲劳倦怠等全身症状。炎症因子持续刺激下，会引起关节软骨和周围结构的破坏，从而出现疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

3.痛风

痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高而引起的疾病，在高尿酸血症的基础上形成尿酸盐结晶沉积于关节内，反复发作的急性单钠尿酸盐结晶诱发的炎症反应，表现为脚趾、足背、足跟、踝关节等部位红肿热痛。患者需要遵照医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展。

4.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症通常由腰椎间盘退行性变引起，当突出的腰椎间盘压迫到神经根时，可能会导致腿部肌肉痉挛和紧张，从而引起腿部筋膜疼痛的症状。针对这种情况，建议配合医生通过微创手术的方式处理，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔切开髓核摘除术等。

5.骨关节炎

骨关节炎是由年龄增长、肥胖等因素导致关节软骨逐渐磨损所引起的退行性病变，随着病程进展，关节面受力不均，局部血液循环障碍，缺血缺氧后易发生无菌性炎症，从而引起疼痛。患者应遵从专业医师意见接受膝关节置换术、髋关节置换术等外科治疗方式改善病情。

针对老年人腿弯的筋疼的情况，建议定期监测血常规、尿酸值以及肝肾功能，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，适当的康复运动如太极拳、太极剑等有助于维持关节灵活性，但要避免剧烈运动以免加重症状。