子宫肌瘤导致孕囊偏小可能与雌激素水平异常、孕酮不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜增生症等病因有关。这些因素会影响子宫内膜的生长和发育，进而影响孕囊的大小。建议患者及时就医，进行详细检查和确诊，以制定合适的治疗方案。

1.雌激素水平异常

雌激素水平异常可能导致子宫平滑肌细胞过度生长，进而形成子宫肌瘤。这可能会影响子宫内膜的正常发育和胚胎着床，从而影响孕囊大小。对于雌激素水平异常引起的子宫肌瘤，可以考虑使用他莫昔芬、依马替尼等药物进行治疗。

2.孕酮不足

孕酮不足会导致子宫内膜不稳定，不利于胚胎着床和发育，进而影响孕囊大小。补充外源性孕酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，可能会干扰正常的子宫内膜环境，影响胚胎着床和发育，导致孕囊偏小。手术切除异位病灶是一种有效的治疗方法，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连松解术等。

4.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症反应可引起子宫内膜充血水肿，影响子宫内膜的营养供应，进而影响孕囊的生长发育。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠以及甲硝唑等。

5.子宫内膜增生症

子宫内膜增生症是指子宫内膜细胞过度增长，可能会影响子宫内膜的正常功能，进而影响孕囊的生长发育。对于子宫内膜增生症，可以考虑使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等激素类药物进行治疗。

建议患者定期监测雌激素和孕酮水平，以评估生殖系统状况。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、宫颈涂片检查或宫腔镜检查来进一步评估子宫健康状态。