脂肪瘤几乎不可能癌变。

脂肪瘤是成熟的脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，由于脂肪细胞不具有恶性转化的能力，因此极少发生癌变。

极少数情况下，某些类型的脂肪肉瘤与特定基因突变有关，这些脂肪肉瘤可能有更高的恶变风险。

脂肪瘤患者应定期监测肿块大小和性质变化，以早期发现潜在的恶变迹象。对于存在高风险因素的人群，建议增加监测频率或咨询专业医师的意见。