牙龈长了一个凸起的包且有脓包可能是牙周炎、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤、牙周脓肿或牙龈癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙周炎

由于细菌感染导致牙龈组织发红、肿胀和出血，炎症刺激下可能会形成脓包。

患者可在医生指导下使用抗生素如克林霉素进行抗感染治疗。

2.牙龈纤维瘤病

牙龈纤维瘤病是一种慢性炎症性疾病，病变部位会出现增生硬化的结节，有时伴有疼痛和出血。针对此病的治疗方法主要是刮除术，在局部麻醉下由专业口腔医师操作完成。

3.牙龈瘤

牙龈瘤是发生在牙龈边缘的一种良性肿瘤，通常表现为缓慢增长的软组织肿块，可伴有出血和疼痛。对于良性的牙龈瘤，可通过手术切除来治疗，如龈瓣成形术。

4.牙周脓肿

牙周脓肿是由深部牙周袋内化脓性炎症局限而形成的脓肿，多为急性发作，常伴有剧烈牙痛、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下服用止痛药物缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊等。同时需及时就医，通过切开引流的方式排空脓液。

5.牙龈癌

长期吸烟、咀嚼槟榔等不良生活习惯可能导致口腔黏膜细胞发生恶变，进而发展为牙龈癌。治疗牙龈癌的主要方法是治疗性放疗联合化疗，必要时还需行全口切除术。

建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估骨质吸收程度。此外，应避免食用过硬或过热的食物，以免加重牙龈损伤。