冠心病患者应避免使用硝普钠,因为这可能引起严重低血压。同时,冠心病患者需要谨慎使用美托洛尔、地高辛、阿司匹林和氯吡格雷等药物,因为这些药物可能会加重病情或产生不良反应。如果患者有冠心病,建议及时就医并咨询医生关于药物治疗的建议。
1.硝普钠
硝普钠可用于严重高血压、急性肺水肿等危急状况下。该药能迅速降低血压和减轻心脏负荷。需静脉滴注使用,在使用过程中应监测患者的血压和血氧饱和度。
2.美托洛尔
美托洛尔适用于冠心病患者控制心率和血压。本品为β受体阻滞剂,可减慢心率、降低血压及改善预后。起始剂量宜小,逐渐增加至有效剂量以减少不良反应发生风险。
3.地高辛
地高辛用于慢性心力衰竭的治疗。其具有正性肌力作用,增强心肌收缩力,提高心排出量。肾功能损害者须调整剂量;电解质紊乱如低钾低镁状态易诱发心律失常。
4.阿司匹林
阿司匹林用于预防冠状动脉粥样硬化心脏病发作。本品抑制环氧化酶使花生四烯酸向前列腺素转化,减少白三烯合成,从而发挥解热镇痛及抗血小板聚集的作用。长期服用需要注意出血倾向,定期检查凝血功能。
5.氯吡格雷
氯吡格雷用于冠心病患者预防血栓形成。本品通过不可逆抑制血小板二磷酸腺苷P2Y12受体而抑制ADP诱导的血小板聚集。开始治疗前应评估出血风险并优化抗凝治疗;同时注意与其他可能引起出血的药物相互作用。
冠心病患者禁用含有拟交感神经胺类成分的复方制剂,例如氨酚伪麻美沙芬片4h。此外,还应注意避免使用可能影响血脂水平的药物,如苯巴比妥,以免加重病情。