先天性肾积水通常需要通过手术进行治疗。

先天性肾积水多是由于尿路结构异常引起的，如果不及时治疗，可能会导致肾功能逐渐恶化甚至丧失，因此需要通过手术解除尿路梗阻，恢复尿液正常的排泄途径，从而保护肾功能。

如果肾积水是由输尿管末端狭窄或结石引起的，则可能需要使用体外冲击波碎石

术、经皮肾镜取石术等方法来移除结石。

对于先天性肾积水患者，应定期监测肾功能和尿液分析，以早期发现并处理潜在的问题。同时注意保持良好的水分平衡，避免过度限制盐分摄入，以免影响电解质水平和血压控制。