血精症的病因包括前列腺炎、输精管炎、附睾炎、尿道结石、膀胱癌等。
1.前列腺炎
由于炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加，血液可能随精液排出，导致血精。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星等。
2.输精管炎
输精管受到细菌入侵引起炎症反应，在炎症因子的作用下可能会损伤输精管黏膜，导致出血，从而出现血精的症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染，必要时需行手术切除病变部位。
3.附睾炎
附睾炎通常由病原体逆行侵入泌尿生殖系统引起，当炎症累及附睾时，可能导致附睾组织充血水肿，严重时甚至会出现坏死的情况。若未及时处理，炎症持续存在，还可能会导致附睾周围组织粘连，进而影响精子质量，表现为血精。患者需要遵照医生的指导口服非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的结石，其形成原因主要是代谢异常、尿路梗阻等原因所致，如果结石体积较大且位置靠近射精管口，则容易划破尿道黏膜而出血，此时就会出现血精的现象。对于无明显症状的尿道结石一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可；若是出现了疼痛、排尿困难等症状，则需要配合医生通过手术的方式将结石取出，例如经尿道取石术、耻骨上切开取石术等。
5.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱壁细胞的恶性肿瘤，吸烟、长期接触化学致癌物等因素都可能增加患膀胱癌的风险。肿瘤生长过程中可能会侵犯到周围的组织结构，导致出血，从而引起血精。膀胱癌的主要治疗方法为治疗性全膀胱切除术，术后还需要辅助化疗以降低复发风险，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议关注是否有其他伴随症状，如尿频、尿急、尿痛等，以及是否存在任何既往疾病史。推荐进行前列腺特异性抗原检测、超声波检查以及直肠指检，以进一步评估病情。
