内外混合痔的临床表现为肛门疼痛、肛门瘙痒、便血、肛门肿胀、痔核脱出，这些症状可能表明患有严重的痔病，建议及时就医。

1.肛门疼痛

内外混合痔多由长期便秘、排便困难等引起的肛管静脉丛扩张所致。当病变加重时，会导致局部血液循环受阻，从而引发疼痛。疼痛通常位于肛门口附近，可能伴有刺痛感或烧灼感。

2.肛门瘙痒

由于炎症刺激导致肛周皮肤受到损伤，使神经纤维暴露在外，进而出现瘙痒的症状。瘙痒主要发生在肛门及其周围区域，严重时可影响睡眠质量。

3.便血

内痔部分发生糜烂或合并感染时，会诱发毛细血管破裂出血，血液随粪便排出形成便血。便血通常表现为鲜红色血液附着于大便表面或混入其中，有时可能会伴随黏液排出。

4.肛门肿胀

主要是因为直肠下端和肛垫的支持结构、静脉丛壁薄弱和静脉瓣功能不全，造成其病理性扩张、血栓形成而发病。肿胀感集中在肛门区域，可能因排便或长时间站立而加剧。

5.痔核脱出

随着痔核体积增大，其逐渐从肛门突出并脱垂至体外，此时肛门括约肌失去对痔核的有效控制，导致痔核无法自行回纳。痔核脱出常发生于排便时，患者可能感受到肛门有异物脱出，需手动推回。

针对内外混合痔的诊断，可以进行肛门指诊、肛门镜检等以评估病情。治疗措施包括中药熏洗、坐浴以及遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、槐角丸等药物缓解不适。患者平时要注意保持肛门卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重症状。