老人家头晕呕吐可能是由脑动脉粥样硬化、高血压、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响大脑供血，引起眩晕、恶心和呕吐等症状。
针对脑动脉粥样硬化的治疗方法包括控制血糖、血压等基础疾病的管理以及使用抗血小板药物如阿司匹林进行预防性治疗。
2.高血压
高血压可引起颅内压增高，压迫延髓呕吐中枢，从而出现头晕、头痛伴恶心呕吐的症状。常用的降压药有硝苯地平片、氢氯噻嗪片等，患者可在医生指导下服用以控制血压水平。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕。由于内淋巴液产生和吸收失衡，导致膜迷路积水，刺激前庭感受器，进而引起眩晕发作。当眩晕发作时，身体失去平衡感，容易感到头晕并伴有恶心呕吐的现象。梅尼埃病的治疗通常需要个体化方案，可能包括利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等来减少内耳水肿。
4.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中，头部运动时会导致半规管受到刺激而引起短暂的眩晕。这种眩晕常伴随恶心呕吐的情况发生。耳石症的治疗可以采用手法复位法，在特定体位下使耳石回到正常位置，减轻眩晕症状。
5.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经受病毒或细菌感染所致，炎症反应会引起前庭功能障碍，导致眩晕、恶心呕吐等症状。对于前庭神经元炎，患者可以在医生指导下使用抗组胺药如盐酸苯海拉明片、异丙嗪片等缓解症状。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，应进行头颅MRI、前庭功能测试和听力评估等进一步的诊断措施。
