孕妇肾积水可以考虑采取肾盂分流术、腹腔镜下肾盂切开术、经皮穿刺肾造瘘术、体外冲击波碎石治疗、抗生素治疗等方法进行处理。
1.肾盂分流术
肾盂分流术通过移除尿液流动障碍来缓解肾积水，通常采用开放手术或腹腔镜下完成。此方法适用于因结石导致的急性或慢性肾积水。
需注意术后感染风险，并定期随访。
2.腹腔镜下肾盂切开术
腹腔镜下肾盂切开术是一种微创手术，通过切除阻塞肾盂的部分来恢复尿液流通。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水有效。术后应预防伤口感染及监测肾功能变化。
3.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是在超声引导下将一根细针插入肾脏，建立一个暂时性的尿液引流通道。此方法常用于无法立即行性引流手术的患者。需密切观察穿刺点出血情况。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成小颗粒。主要针对小于2厘米的肾、输尿管上段结石。治疗前后需评估可能出现的并发症。
5.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制由细菌感染引起的肾积水，根据病原菌敏感性选择合适的抗生素。适合存在感染迹象或预期会发生感染时使用。需要监测药物效果及是否有耐药情况发生。
孕期肾积水若无症状或轻度，一般无需特殊处理，只需定期复查超声检查以监测病情变化。如果肾积水严重或伴有腰痛等症状，则应及时就医，在医生指导下采取相应治疗措施，以免影响胎儿健康。
