肺炎链球菌青霉素耐药时可以考虑使用克拉维酸、阿莫西林、头孢曲松、万古霉素或利奈唑胺。但耐药性问题较为复杂，建议在医生指导下选用合适的药物治疗。
1.克拉维酸
克拉维酸可用于治疗由敏感菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染等。该药物能增强β-内酰胺类抗生素的抗菌活性。
肾功能减退患者需调整剂量。
2.阿莫西林
阿莫西林适用于敏感细菌导致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染等。本品可破坏细菌细胞壁而发挥杀菌作用。溶血性贫血患者禁用。
3.头孢曲松
头孢曲松适用于敏感菌所致的肺部感染、胆道感染等。本品通过抑制细胞壁合成，达到杀灭病原体的目的。新生儿使用时应监测其神经发育情况。
4.万古霉素
万古霉素适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌属产生β-内酰胺酶的革兰阳性菌所致严重感染。本品能干扰细菌细胞壁的合成，从而起到抑菌效果。应用本品期间应定期检查肾功能。
5.利奈唑胺
利奈唑胺适用于院内获得性肺炎及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的皮肤和软组织感染。本品为人工合成的非典型烷化剂，具有广谱抗菌活性。肝功能不全者慎用。
针对耐药性肺炎链球菌感染，除以上提及的药物外，还可遵医嘱使用氟喹诺酮类如左氧氟沙星进行治疗。同时，建议加强病人的营养支持，保证充足的休息，以利于身体恢复。
