早期肛管癌通常不需要化疗。

早期肛管癌病变局限于黏膜层或黏膜下层，未发生远处转移，手术切除可以有效治疗，无需额外使用化疗来预防微小转移灶的发生。

但需密切随访，因为即使是早期癌症也有复发的风险。

对于局部晚期或高危因素的患者，即使在早期也可能需要考虑联合放疗或辅助化疗以降低复发风险。

针对肛管癌的诊断和治疗需综合评估病情严重程度、肿瘤分期以及患者全身状况，并遵循个体化原则制定方案。建议定期复查以便及时发现病情变化，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是非常重要的。