胸主动脉夹层动脉瘤的症状包括突发剧烈胸痛、血压升高、心率加快、呼吸困难和上肢肿胀,这些症状可能表明病情的紧急性,应立即就医。
1.突发剧烈胸痛
胸主动脉夹层动脉瘤通常由于主动脉内膜撕裂导致血液流入血管壁之间形成血肿而引发疼痛。
当血肿压迫神经时,会引起胸部出现剧烈且难以忍受的疼痛。胸主动脉位于胸腔内部,夹层后局部压力增高,刺激周围组织和神经,从而产生剧烈胸痛的症状。
2.血压升高
胸主动脉夹层动脉瘤会导致心脏泵血受阻,此时为了保证足够的血液供应,身体会通过增加血压来达到目的。血压升高的情况可能发生在任何位置,但主要是由于病变累及到降主动脉或者腹主动脉所引起的。
3.心率加快
胸主动脉夹层动脉瘤可影响心脏的正常供血,进而诱发交感神经系统兴奋性增强,使机体处于应激状态,表现为心率加快的现象。这种情况多见于病变累及冠状动脉时,此时患者会出现心悸、胸闷等症状。
4.呼吸困难
胸主动脉夹层动脉瘤会影响肺部血液循环,导致肺水肿的发生,从而引起呼吸困难的情况发生。胸主动脉夹层动脉瘤患者如果病情比较严重,可能会出现急性左心衰竭,此时就会有呼吸困难的表现。
5.上肢肿胀
胸主动脉夹层动脉瘤可能导致血液流动不畅,从而使上肢静脉回流受阻,引起肢体远端水肿。这种肿胀往往出现在患侧上肢,因为病变主要影响升主动脉和头臂干动脉。
针对胸主动脉夹层动脉瘤的症状,可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估主动脉状况。治疗措施包括药物治疗如β-受体拮抗剂普萘洛尔、钙通道阻滞剂硝苯地平等控制高血压,以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者需避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期复查,同时注意观察是否有新的不适症状出现。