肝硬化时,肝脏结构被破坏,导致门脉高压。这使得肠壁毛细血管通透性增加,肠道内的细菌易移位至腹腔。这些细菌在正常情况下会被回盲瓣所阻挡,不会进入血液循环。但在肝硬化患者中,由于门脉高压引起胃肠道黏膜下动静脉短路开放,使细菌得以突破正常的防御屏障,进而引发感染。肝硬化自发性腹膜炎通常表现为腹部不适、发热、腹泻等症状。随着病情进展,还可能出现体重下降、食欲减退等现象。
诊断肝硬化自发性腹膜炎通常需要进行腹水培养以鉴定致病菌种类,同时可采用超声波扫描观察腹腔内是否存在积液以及脏器情况。该病症的治疗主要是抗生素治疗,如选用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物控制感染。
对于重症患者,可能需行腹腔穿刺引流术来缓解症状。
肝硬化的管理应关注营养支持与生活质量提升,避免使用可能加重肝脏负担的药物,定期监测并评估病情变化,以便及时干预。