舌头底下有小肉揪可能是舌下腺囊肿、舌下淋巴结炎、舌下神经纤维瘤、舌下腺导管结石、舌下间隙感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.舌下腺囊肿
舌下腺囊肿通常由舌下腺导管堵塞引起，导致唾液积聚形成囊性病变。这些囊肿可能破裂并分泌透明液体，但不会疼痛。手术切除是治疗舌下腺囊肿的主要方法，如舌下腺切除术。
2.舌下淋巴结炎
舌下淋巴结炎是由细菌或病毒感染引起的舌下淋巴结炎症反应，可表现为局部红肿、疼痛和触摸时的小硬块。抗生素治疗是主要手段，例如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.舌下神经纤维瘤
舌下神经纤维瘤是一种良性肿瘤，起源于舌下神经周围的组织，生长缓慢，常无痛感。对于体积较小且无症状者，一般无需处理；若出现增大或影响吞咽功能，则需考虑手术切除。
4.舌下腺导管结石
舌下腺导管结石是指舌下腺导管内形成的钙化物，当结石移动或刺激周围组织时，可能导致局部不适甚至疼痛。如果结石较大或伴有感染迹象，可能需要通过口腔手术移除。
5.舌下间隙感染
舌下间隙感染多由邻近结构损伤、溃疡或其他感染扩散引起，会导致局部红肿、疼痛和触痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对舌部疾病的诊断，建议进行超声波检查以评估囊肿大小和性质，必要时还可进行活检以排除恶性肿瘤的可能性。日常生活中，患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙漱口，避免食物残渣滞留于口腔中而诱发感染。
