长期肾透析导管置入,通常是指长期肾透析的患者需要进行透析治疗,但存在一定的适应证。透析通常是指肾脏替代治疗,一般是利用人工方法替代肾脏功能,其适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭等疾病的治疗。
一、适应证:
1、急性肾损伤:例如药物中毒、急性重症胰腺炎、败血症等,导致短期内无法接受肾脏替代治疗,且无其他严重合并症的患者;
2、慢性肾衰竭:包括原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症等,导致慢性肾衰竭的患者,需要进行长期的透析治疗;
3、其他疾病:如严重的高钾血症、酸中毒,以及高尿酸血症等代谢性疾病,需要进行透析治疗。但上述疾病一般不考虑短期内进行透析治疗,需在病情稳定后在医生指导下进行;
4、严重感染:如果患者存在严重的感染,如脓毒血症、败血症等,需要进行长期透析;
5、其他:如慢性尿毒症,需要进行维持性透析,以延长患者的生存时间。
二、禁忌证:
如果患者存在严重的心功能不全,如晚期心衰、心肌梗死后的心脏骤停、脑出血以及脑梗死等疾病。或患有精神疾病,无法配合透析治疗的患者,通常不能长期进行透析。此外,如果患者存在严重的出血倾向,如消化道出血、脑出血等,或近期反复发生脑出血,以及近期出现脑梗死等情况,也不建议长期透析。除上述情况外,如果患者存在严重贫血,但血色素低于90g/L,也不建议长期进行透析治疗。