祛痘内服药物的选择因个体差异而异，建议在医生指导下使用。异维A酸、螺内酯、醋酸环丙孕酮、甲泼尼龙、氢化可的松等药物可能对祛痘有一定的效果，但是使用前需评估风险并接受专业指导。

1.异维A酸

异维A酸适用于重度难治性痤疮。该药物能够调节表皮细胞分化和油脂分泌，从而减轻痤疮症状。

长期服用需监测肝功能、血脂水平及骨密度，以评估潜在风险。

2.螺内酯

螺内酯可用于治疗雄激素依赖型痤疮。其为抗雄激素类药物，能降低体内雄激素水平，改善相关皮肤问题。使用时应注意可能引起水肿、电解质紊乱等副作用，特别是对于存在肾功能不全者。

3.醋酸环丙孕酮

醋酸环丙孕酮常与其他药物合用治疗多囊卵巢综合征所致痤疮。此药具有抗雄激素效果，对控制皮脂腺过度活跃有帮助。遵循医嘱进行剂量调整，注意观察体重变化及可能出现的激素效应。

4.甲泼尼龙

甲泼尼龙主要用于急性暴发性痤疮。它是一种强效的糖皮质激素，能迅速抑制免疫反应和炎症过程。短期、高剂量使用是必要的，不宜长期连续使用以减少副作用发生。

5.氢化可的松

氢化可的松也属于糖皮质激素类药物，在医生指导下用于严重痘痘伴有显著红肿、疼痛等症状时。可以起到抗炎止痒的作用。患者需要遵医嘱用药，不可自行盲目用药，以免出现不良后果。

针对祛痘问题，建议患者平时要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，不要熬夜，还要做好防晒措施，外出的时候涂抹防晒霜或者是打遮阳伞，以免紫外线照射导致色素沉着的情况加重。