房间隔缺损没有听到杂音可能是小型或微小的房间隔缺损、大型房间隔缺损伴有严重肺动脉高压等非典型表现所致，需要进一步检查以明确诊断。
小型或微小的房间隔缺损通常直径小于3厘米，对血流动力学的影响较小，因此不会引起明显的杂音。大型房间隔缺损伴有严重肺动脉高压时，由于心脏已经适应了较大的分流，可能会减少杂音的出现。这些情况都需要专业医生进行详细评估，包括超声心动图等检查来确认诊断。建议及时就医以便获得适当的治疗。
小型或微小的房间隔缺损以及大型房间隔缺损伴有严重肺动脉高压均属于非典型的房间隔缺损，可能不伴有杂音。
针对房间隔缺损的诊断与管理需注意结合临床症状和体征，并监测心电图和超声心动图的变化。避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，以确保病情稳定。
