吸烟时舌头发麻可能是烟草过敏、舌下神经损伤、舌咽神经损伤、舌部血管痉挛、舌癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致舌部血液循环障碍或神经功能异常，从而引发舌头发麻的症状。建议立即停止吸烟，并尽快就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.烟草过敏
烟草中的化学物质可能引起机体产生过敏反应，导致局部组织水肿和炎症，从而出现舌头发麻的症状。对于烟草过敏引起的舌头发麻，应立即停止吸烟并远离任何烟草制品。必要时可遵医嘱使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
2.舌下神经损伤
舌下神经支配着舌头肌肉的运动，当其受到外伤或其他因素的影响时，会导致舌头的感觉异常，进而表现为吸烟时舌头发麻的现象。针对舌下神经损伤，建议进行营养神经以及康复训练治疗，例如遵医嘱服用维生素B1片、甲钴胺片等药物。
3.舌咽神经损伤
舌咽神经负责口腔底部的感觉和吞咽功能，若发生损伤，可能导致局部麻木感，因此会出现吸烟时舌头发麻的情况。对于舌咽神经损伤，可以考虑针灸疗法来促进血液循环和神经再生，如选择三里穴、地仓穴等穴位进行针灸。
4.舌部血管痉挛
舌部血管痉挛是指舌部血管突然收缩，使血液供应减少或中断，此时可能会出现短暂的麻木感，所以会引起吸烟时舌头发麻。舌部血管痉挛通常需要紧急处理，患者可在医生指导下使用钙离子拮抗剂如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等扩张血管，改善血液循环。
5.舌癌
长期吸烟产生的有害物质刺激舌黏膜上皮细胞，可能导致基因突变，增加患癌症的风险，从而引起舌头发麻。对于舌癌，手术切除是主要的治疗方法，大型医院的肿瘤科医师会根据病情制定个性化方案，包括全舌切除术、颈淋巴清扫术等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有吸烟史的人群，以早期发现潜在的问题。推荐的检查项目包括X线检查、内窥镜检查和唾液检测，以便监测口腔状况和识别风险因素。
