小孩手脚冰凉可能是末梢循环不良、贫血、甲状腺功能减退、低血糖症或糖尿病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.末梢循环不良

由于血液供应不足导致手脚部位温度下降，从而出现手脚冰凉的情况。

患者可以在医生指导下使用温阳活血类药物进行调理，如桂附地黄丸、右归丸等。

2.贫血

贫血时红细胞数量减少，携氧能力降低，导致组织器官缺氧和供血不足，进而影响血液循环和体温调节，引起手脚冰凉的现象。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度则需遵医嘱服用铁剂、叶酸等补充造血原料。例如硫酸亚铁片、复方三维亚麟胶可用于缺铁性贫血；叶酸片适用于巨幼细胞性贫血。

3.甲状腺功能减退

甲状腺激素水平低下会导致代谢率下降，身体产热减少，从而引起手脚冰冷的症状。甲减的治疗通常需要外源性甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。

4.低血糖症

低血糖症是指血糖浓度过低，导致交感神经兴奋和肾上腺素分泌增加，使心率加快、血压上升，以缓解低血糖状态。当低血糖持续存在时，这些应急反应减弱或消失，此时容易发生手脚冰凉。对于频繁发作且难以预测的低血糖，可遵照医师意见用胰高血糖素类速效制剂来预防低血糖的发生，比如胰高血糖素注射液、甘精胰岛素注射液。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖控制不佳可能导致周围血管病变，影响四肢末端的血液循环，从而引起手脚冰凉。患者可以遵照医生的意见选用口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。

针对儿童手脚冰凉的情况，建议定期监测孩子的体温变化，以及观察是否存在其他不适症状，必要时还需完善甲状腺功能测定、空腹血糖检测等相关检查。日常生活中注意做好保暖工作，特别是季节交替的时候，以免受寒加重病情。