小孩晚上睡觉咳嗽白天不咳可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病的表现。这些疾病可能导致气道炎症或痉挛，引起夜间咳嗽。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，夜间睡眠时由于体位改变和迷走神经兴奋，导致分泌物增多而出现咳嗽。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、盐酸氨溴索口服溶液进行治疗。
2.支气管炎
支气管炎是多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症反应，夜间平卧状态会导致分泌物积聚刺激气道，从而诱发咳嗽。患者可以遵照医生指示用阿莫西林胶囊、氢溴酸右美沙芬片缓解不适。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，易引起支气管收缩痉挛，进而引发夜间咳嗽。针对此病症，可按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、布地奈德吸入气雾剂进行处理。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原触发，夜间睡眠时，过敏原通过鼻腔进入呼吸道，引起局部免疫反应和炎症，导致夜间咳嗽。抗组胺药如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片可用于减轻过敏症状。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，夜间睡眠时由于体位改变和迷走神经兴奋，会引起支气管收缩和分泌物增加，从而加重气流受限，引起咳嗽。患者可在医师指导下使用复方甲氧那明胶囊、多索茶碱注射液改善病情。
建议定期监测孩子的体温变化，以及观察是否有痰液产生。同时注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。
