冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性因人而异，通常取决于冠脉狭窄的程度及是否存在急性事件。

该疾病主要是因为冠状动脉内壁出现脂肪沉积、纤维组织增生等病变，使血管壁变厚、管腔变窄，影响血液供应，从而引发一系列临床表现。若只是轻微的狭窄，并没有引起明显的症状或者未发生急性事件，此

时病情相对不太严重；但如果冠脉狭窄严重或伴有急性心肌梗死，则可能导致持续的心绞痛甚至猝死，此时病情较为严重。

患者还可能出现胸闷、呼吸困难等症状。如果患者存在高血压、高血脂等基础疾病，可能会加重病情进展。

针对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗需要个体化管理，包括生活方式干预和药物治疗。定期体检以及保持健康的生活习惯是预防的关键。