肥胖引起的黑棘皮病可以通过饮食疗法、运动疗法、药物治疗等方法来改善。肥胖患者可以在医生的指导下使用奥利司他、二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖、利拉鲁肽等药物进行治疗。由于黑棘皮病与肥胖相关的治疗需要专业医生指导，建议患者及时就医以获得适当的治疗建议。

1.奥利司他

奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收，进而达到减轻体重的目的。该药物适用于肥胖症患者。

使用奥利司他时需注意可能出现的消化道不适症状，如腹泻、腹胀等。

2.二甲双胍

二甲双胍可改善胰岛素敏感性，降低空腹血糖和餐后高血糖状态，从而减轻肥胖患者的体重。对于肥胖导致的黑棘皮病有治疗效果。使用二甲双胍时应注意监测肾功能，避免出现低血糖反应。

3.吡格列酮

吡格列酮可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低肝脏葡萄糖输出，提高胰岛β细胞功能，因此能有效控制肥胖患者的血糖水平，缓解黑棘皮病的症状。服用吡格列酮期间应定期检查肝功能，长期使用者需警惕潜在的肝脏副作用风险。

4.阿卡波糖

阿卡波糖能够延缓小肠上皮细胞刷状缘内降解碳水化合物的速度，使碳水化合物缓慢地被小肠黏膜吸收，从而降低餐后高血糖，有助于减轻肥胖患者的体重。使用阿卡波糖时需注意观察是否有乳酸性酸中毒的发生，一旦发现应及时停药并就医处理。

5.利拉鲁肽

利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，可通过刺激饱感中枢减少进食量，同时促进胰岛β细胞分泌胰岛素以降低餐后高血糖，从而实现减重目的。利拉鲁肽可用于治疗肥胖引发的黑棘皮病。使用利拉鲁肽时需注意注射部位可能发生局部皮肤反应，严重时应立即报告医生。

针对肥胖引起的黑棘皮病，建议调整饮食结构，减少热量摄入，多食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，以辅助减肥。