右脚小拇指发麻可能是腓神经压迫、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、外周动脉疾病或维生素B12缺乏的征兆，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.腓神经压迫

腓神经受压可能是由于局部炎症、肿瘤等导致神经根受到压迫刺激，进而引发麻木感。这种麻木通常出现在小腿后侧和足背区域。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出时，髓核组织会向后方突出并压迫硬膜囊以及神经根，当神经根受压时会引起下肢放射性疼痛、麻木等症状。

典型表现为臀部、大腿后侧、小腿前外侧、足背内侧缘等处出现针刺样、烧灼样疼痛。

3.糖尿病周围神经病变

高血糖状态会导致神经细胞受损，长期的损伤累积可能导致神经功能障碍。此时感觉神经传导减慢，从而影响肢体末端的感觉，出现麻木的症状。麻木可能首先出现在脚趾或手指优秀，然后逐渐扩散到其他部位。

4.外周动脉疾病

外周动脉疾病是由于动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或堵塞，使得血液供应减少，远端肢体缺血缺氧。若缺血严重，可能会引起神经功能紊乱，导致麻木的发生。患者可能感到脚趾或脚掌有刺痛、麻木感，尤其是在行走一段距离后更为明显。

5.维生素B12缺乏

维生素B12是一种水溶性维生素，参与红细胞的生成和神经系统发育，缺乏时会影响神经系统的正常功能，导致神经炎性脱髓鞘改变，出现手脚麻木的情况。麻木多为对称性的，可伴有刺痛感，有时还伴随乏力、平衡失调等症状。

针对上述不适症状，建议进行神经电生理测试、磁共振成像以评估神经受累情况，以及血液学检查包括空腹血糖检测、血脂分析和维生素B12水平测定。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如神经营养药或手术干预。患者应避免吸烟、控制体重、规律锻炼，并保持良好的血糖管理，以减轻神经损害风险。