下巴和嘴巴周围长痘痘可能是由内分泌失调、饮食不当、化妆品过敏、长期使用含糖皮质激素药膏、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄性激素水平过高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞，进而形成痘痘。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

2.饮食不当

如果经常食用高糖、高脂肪食物，会导致体内胰岛素升高，促进雄性激素合成，从而诱发痘痘。建议调整饮食结构，减少摄入高糖、高脂肪食物，增加蔬菜水果的摄入量。

3.化妆品过敏

化妆品中的某些成分可能会引起皮肤过敏反应，导致局部出现红肿、瘙痒等症状，严重时可发展为痘痘。患者需要立即停用所有可能引起过敏的化妆品，并及时清洗面部残留物。必要时还需就医，在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物缓解不适。

4.长期使用含糖皮质激素药膏

若患者长期外用含有糖皮质激素的药膏，会导致皮肤角质层变薄，降低皮肤屏障功能，易受外界刺激而引发炎症反应，表现为毛囊炎或痤疮样皮损。应立即停止使用该类产品，并寻求专业医师帮助调整治疗方案。

5.遗传因素

家族中若有患此病者，则子女患病概率高于正常人，主要是因为遗传物质异常所致。针对此类原因所造成的反复发作性粉刺样改变，通常不需特殊处理；但要保持良好生活习惯，如规律作息时间和均衡饮食结构。

针对下巴和嘴巴周围的痘痘问题，建议患者定期进行内分泌相关检查，以评估身体状况并采取相应治疗措施。同时注意个人卫生，避免过度清洁和摩擦受损皮肤，以免加重病情。