睾丸炎附睾炎是否需要手术取决于病情严重程度及对生育能力的影响。

轻度的睾丸炎附睾炎可通过抗生素治疗有效控制，一般不需要手术；重度或反复发作的病例中，手术可能是必要的选择，以防止不育或其他并发症的发生。

对于存在严重的梗阻性病变、药物治疗无效且影响生育功能的患者，可能需要考虑手术干预，如附睾输精管吻合术等。

在评估睾丸炎附睾炎时，应考虑患者的症状、体征以及实验室检查结果。避免过度劳累，保持生殖器部位清洁干燥，可减少疾病复发风险。