急性肾功能衰竭的病理生理改变主要是肾小管上皮细胞损伤、坏死和凋亡，导致肾小球滤过功能下降，引起水、电解质和代谢废物的积累。

急性肾功能衰竭时，肾小管上皮细胞受到各种因素如感染、缺血等刺激后发生炎症反应和损伤。这些损伤进一步导致肾小管堵塞，影响了尿液的正常排出，进而影响肾小球的功能，最终引发急性肾功能衰竭。患者可能出现尿量减少、水肿、疲劳、恶心呕吐等症状。由于体内废物和液体潴留，还可能伴随呼吸困难、嗜睡甚至昏迷。

诊断急性肾功能衰竭通常需要进行血液和尿液分析、肾功能测试以及影像学检查，例如超声波扫描或计算机断层扫描（CT）扫描。治疗急性肾功能衰竭的方法包括控制原发疾病、维持水电解质平衡、纠正贫血并预防并发症。对于重症病例，可能需要透析治疗以帮助清除体内的废物和多余的水分。

患者应保持充足的休息，避免过度劳累，同时遵循医嘱调整饮食结构，限制蛋白质摄入，确保营养均衡。