土鳖虫本身不具有毒性，但过量食用可能会导致中毒。

土鳖虫作为一味中药，虽然有一定的药用价值，但若长期或过量食用，则会导致机体对药物产生依赖性，从而出现一系列不适症状，严重时甚至会出现昏迷、休克等现象，因此需要遵医嘱用药。

如果患者在使用土鳖虫期间，同时服用其他滋补类药材，如当归、阿胶等，此时则可能引起毒副作用增强的现象发生。

由于土鳖虫具有破血逐瘀的功效，因此阴虚血少者慎服，以免引起不良后果。