维生素D缺乏性佝偻病患儿初期表现为夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、肋骨外翻等，若症状持续未改善，应尽快就医。

1.夜间烦躁

维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，影响神经肌肉兴奋性，使大脑皮层兴奋度增高，从而出现夜间烦躁的症状。此症状主要出现在睡眠期间，可能伴随多汗、夜惊等现象。

2.颅骨软化

由于体内钙质不足，颅骨发育受到限制，颅骨前后囟门闭合延迟，颅骨变薄，容易受压变形。当颅骨尚未完全骨化时，受到轻微压力就可能发生变形。

通常发生在头顶部，可伴有前囟张力增高的情况。

3.肋骨串珠

肋骨因生长过快而呈串珠状凸起，是维生素D缺乏导致骨骼矿化不全所致。这些隆起通常出现在两侧肋骨前端，尤其是在第7-9肋骨之间最为明显。

4.胸骨凹陷

胸廓发育异常，胸骨向内凹陷，主要是因为维生素D缺乏引起的骨骼畸形。胸骨凹陷常出现在胸骨中部，患者可能会感到胸部不适或呼吸困难。

5.肋骨外翻

肋骨外翻是因为儿童缺钙和缺乏维生素D3，导致肋骨发育不平衡，进而出现肋骨向外突出的现象。这种情况通常发生在两侧腋下区域，尤其是青少年时期更为常见。

针对维生素D缺乏性佝偻病，建议进行血液中钙、磷浓度以及25-羟基维生素D水平的检测。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用胆维丁乳、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。家长平时应注意孩子的户外活动时间，适当晒太阳以促进皮肤合成维生素D，同时注意均衡饮食，确保摄入足够的钙和维生素D。