牙龈上火脸肿了可以考虑清热解毒药物、消炎镇痛药物、抗生素治疗、激光治疗、龈下刮治等方法来缓解。如果肿胀持续不退或伴有其他症状，建议及时就医以获得专业治疗。

1.清热解毒药物

清热解毒药物可以缓解由上火引起的面部肿胀和疼痛。患者可遵医嘱服用牛黄解毒片、龙胆泻肝丸等。此类药物适用于因风热侵袭导致的口腔炎症引起的脸部红肿。但需注意长期使用可能导致依赖性皮炎等问题。

2.消炎镇痛药物

消炎镇痛药物能够减轻局部组织的炎症反应及疼痛症状，从而达到止痛的目的。对于轻微的牙龈发炎伴有脸部肿胀的情况具有较好的效果。但是不宜盲目用药以免掩盖病情延误比较好治疗时机。

3.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、阻碍细菌蛋白质合成等方式发挥作用，以达到杀菌或者抑菌的效果。当存在感染时，如牙周脓肿，上述治疗有助于控制细菌数量，进而辅助解决相关不适现象。在应用过程中要监测是否有过敏反应发生。

4.激光治疗

激光治疗是利用特定波长的激光对受损软硬组织进行修复的一种技术，在临床上常用于去除病变组织。此方法适合处理由牙龈疾病引发的局部化脓、充血等症状。施行前应确保不存在禁忌证，并按医嘱调整生活习惯。

5.龈下刮治

龈下刮治是一种手动工具配合手法深入到龈下的深度清除菌斑和结石的方法，属于洁治术中的一部分。主要针对有大量菌斑积聚且难以通过常规手段清理干净的区域。在接受治疗期间应避免食用颜色深的食物以防着色。

建议患者平时要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿，避免食物残渣滞留，同时还要注意多喝水，有利于促进身体新陈代谢，也有助于改善上火的症状。