特发性面神经麻痹的临床表现为耳后疼痛、味觉减退或丧失、眼睑下垂、鼻唇沟变浅、讲话漏风,这些症状可能提示面神经受损,建议及时就医。
1.耳后疼痛
特发性面神经麻痹时,炎症和水肿会沿着神经向周围扩散,导致耳后的神经受到刺激而出现疼痛。这种疼痛通常位于患侧耳后乳突区。
2.味觉减退或丧失
由于特发性面神经麻痹影响到舌咽神经的感觉纤维,从而引发味觉减退或丧失的症状。味觉异常可能表现在舌头前部或两侧。
3.眼睑下垂
特发性面神经麻痹会影响支配眼轮匝肌的面神经,使眼轮匝肌无法正常收缩,进而导致眼睑下垂。眼睑下垂主要表现为上眼睑不自主地部分或完全下垂。
4.鼻唇沟变浅
特发性面神经麻痹会导致面部肌肉运动失调,尤其是提上唇肌和颧肌,这些肌肉的作用是使鼻唇沟处皮肤皱缩,因此功能减弱就会使得鼻唇沟变浅。鼻唇沟变浅通常出现在病变侧,即患侧。
5.讲话漏风
当特发性面神经麻痹累及到镫骨肌支时,会引起软腭肌群瘫痪,造成悬雍垂松弛下垂,发音时气流通过时容易发生漏气现象。讲话漏风多发生在病变侧,即患侧。
针对特发性面神经麻痹的诊断,可以进行神经电生理测试如面肌肌电图、脑干听觉诱发电位等。治疗措施包括药物治疗,如糖皮质激素泼尼松、抗病毒药阿昔洛韦以及营养神经的维生素B族等口服;对于重症患者,可考虑使用血小板活化因子拮抗剂依达拉奉注射液改善预后。患者应避免冷风直接吹拂面部,注意保暖,外出时戴口罩和帽子,以减少外界因素对面神经的刺激。