腰坐骨神经痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。患者可遵医嘱口服布洛芬、萘普生等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰坐骨神经痛的短期缓解。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,从而减轻压迫坐骨神经的症状。
常用药物包括氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。 肌肉松弛剂适合于因脊柱关节错位引起的局部肌肉紧张所致的腰坐骨神经痛。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够迅速减轻坐骨神经周围的炎症反应。通常在医生指导下采用利多卡因和曲安奈德混合后进行局部注射。 注射可用于急性发作期或常规治疗效果不佳时。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物直接注入坐骨神经周围,暂时性地阻断神经传导,达到止痛目的。此措施由专业医师在无菌条件下执行。 阻滞适用于明确诊断为坐骨神经受压且保守治疗无效的情况。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术,在显微镜下扩大狭窄的椎间孔以解除对坐骨神经的压迫。手术需在全麻下由经验丰富的外科医生实施。 扩大术主要用于保守治疗无效且存在明确结构异常导致坐骨神经受压的病例。
针对腰坐骨神经痛,应避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站,以减少腰部压力。同时,适量运动如游泳、瑜伽等有助于增强核心肌群力量,但应避免剧烈运动以免加重症状。