顽固性呃逆可能是由膈肌痉挛、颅内压增高、脑炎、脑膜炎、脑梗死等病因导致的，这些因素都可能导致神经反射异常，引起膈肌痉挛和持续性呃逆。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.膈肌痉挛
膈肌受到刺激后突然过度收缩引起的一过性神经机能障碍，导致呃逆。可遵医嘱使用氯丙嗪、阿托品等药物进行肌肉松弛剂治疗。
2.颅内压增高
颅腔内容物体积增加或容积减少，使颅腔内容物体积与压力超出正常范围而产生的一种病理状态。
当病变累及延髓时，可能会出现顽固性呃逆的症状。患者可在医生指导下通过鼻肠管持续低剂量注入营养液以减轻脑水肿和颅内压。
3.脑炎
由于各种致病因素如病毒、细菌、真菌等侵入大脑实质，炎症反应刺激周围组织，包括迷走神经核团，从而引起顽固性呃逆。针对不同类型的脑炎，其治疗方法各异，例如抗病毒治疗可能需要应用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物；对于免疫介导性脑炎，则需用到环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂。
4.脑膜炎
由多种微生物感染引起的脑膜炎症性疾病，这些微生物包括流感嗜血杆菌B型、肺炎链球菌等，会导致脑干功能紊乱，进而诱发顽固性呃逆。抗生素是主要的治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、万古霉素等。
5.脑梗死
脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致局部脑组织坏死，影响了呼吸中枢的功能，从而引起顽固性呃逆的现象发生。患者可以遵照医生的意见服用抗凝类药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期复查相关检查项目，如胃镜、胸部X光片以及血液生化检查，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面，应避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，以免加重胃肠负担。
