食管下段管壁增厚需要治疗，但具体是否需要治疗取决于病因及症状严重程度。

食管下段管壁增厚可能是由于慢性炎症或肿瘤性疾病导致的，如果不及时处理，可能会加重病情进展，增加治疗难度和风险。因此，建议患者在医生指导下进行针对性治疗。

如果食管下段管壁增厚是由良性疾病引起的，且无明

显症状，则可能不需要特殊治疗，定期复查即可；而如果是恶性肿瘤所致，则需积极手术切除、放疗等综合治疗。

针对食管下段管壁增厚的诊断与管理应由专业医师根据具体情况制定方案，并密切监测病情变化。除药物治疗外，患者还应注意饮食调整，避免食用过硬或过热的食物，以减少对受损食管的刺激。