小儿肺栓塞的临床表现

小儿肺栓塞的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥，这些症状可能提示肺栓塞，应立即就医。

1.呼吸困难

肺栓塞发生时，由于肺动脉被堵塞，导致肺部血液回流受阻，肺组织缺氧。

为满足机体需要，患者会通过增加呼吸频率和深度来提高氧气摄取量，从而出现呼吸困难的现象。主要发生在胸部区域，但也可能伴随整个身体，尤其是在活动后加剧。

2.胸痛

肺栓塞会导致局部血管痉挛、狭窄甚至破裂，引发胸膜炎症反应和疼痛信号传导至中枢神经系统而产生胸痛。疼痛通常位于胸骨后方或一侧，程度可轻可重，有时可放射至肩背或手臂。

3.咳嗽

肺栓塞会引起支气管壁微血管损伤，导致局部炎症和水肿，刺激呼吸道黏膜，进而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，且常在活动后加重。

4.咯血

肺栓塞使得肺毛细血管通透性增高，红细胞从破损的血管中逸出进入肺泡，随呼吸排出形成咯血。咯血可能呈鲜红色，通常伴随着呼吸困难和其他肺栓塞的症状。

5.晕厥

当大面积肺栓塞导致肺循环严重障碍时，右心室射血量急剧减少，此时心脏泵血功能衰竭，脑供血不足就会出现晕厥的情况。晕厥通常突然发生，可能是全身症状的一部分，也可能单独出现。

针对上述症状，建议进行超声心动图、CT肺动脉造影等影像学检查以评估肺栓塞的程度和范围。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。患者应避免长时间静坐或站立，特别是对于存在下肢深静脉血栓风险的人群，定期活动下肢可以促进血液循环，预防血栓形成。