面瘫后脸部发紧可能是由神经损伤、肌肉痉挛、瘢痕形成、神经粘连、继发感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经损伤
神经损伤导致面部神经功能障碍，使神经冲动传导受阻，从而引起肌肉收缩力减弱或消失，出现面部表情肌麻痹、眼裂变小等症状。
患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片等。
2.肌肉痉挛
肌肉痉挛是由于神经-肌肉接头处兴奋性增高所致。当面神经受损时，可能会导致局部血液循环不畅，进而引发肌肉痉挛。针对肌肉痉挛的情况，可以采取热敷的方式缓解不适症状。
3.瘢痕形成
瘢痕形成是组织修复过程中胶原纤维过度增生的结果，若患者存在神经损伤，在愈合过程中可能伴随瘢痕形成，对面部造成压迫和刺激，引起皮肤紧绷感。对于瘢痕形成的治疗，可以在医生指导下通过激光疗法等方式来改善。
4.神经粘连
神经粘连是指神经细胞之间的连接异常增多，这可能是由外伤引起的炎症反应所导致的。神经粘连会导致神经信号传导受阻，影响正常的神经功能，进而引发一系列临床表现。如果确诊为神经粘连，则需要及时就医接受针对性治疗，例如针灸、电刺激等物理治疗方法。
5.继发感染
继发感染是由细菌、病毒或其他病原体侵入受损区域引起的，这些病原体会产生毒素和炎症因子，进一步加重面神经的损害程度，诱发疼痛、肿胀等不适症状。抗生素治疗是常见的处理方式，常用药物包括阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，保持充足的休息，避免熬夜，保证睡眠质量，有助于促进身体恢复。
