四个月宝宝喉咙里面有脓疱通常是由细菌感染引起的化脓性炎症所致，需要抗生素治疗。

由于四个月宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟，无法有效抵御细菌入侵，引起局部化脓性病变。此时可以使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行抗感染治疗，但用药需谨慎遵循医嘱，不可随意增减剂量或更改用药时间。

如果脓疱伴有呼吸困难、高热不退等症状，则可能是严重的感染性疾病，需立即就医。

家长在日常生活中应注意观察宝宝的身体变化，定期带宝宝到医院体检，以便及时发现异常情况并采取相应措施。