红细胞压积0.46不正常，属于偏低的情况。

红细胞压积降低可能是由于血容量增加引起的稀释效应，如严重腹泻或大量输液。

这可能导致血液中的水分含量增加，从而减少红细胞数量与总血容量之比，导致红细胞压积下降。

如果患者存在贫血、失水等疾病时，可能会引起红细胞压积偏高，因此需要进一步检查以确定具体原因。

在临床上，红细胞压积水平受多种因素影响，若出现异常应及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。