非外伤性脑实质内的出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、抗凝剂过量使用、脑肿瘤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑部的小动脉造成损伤，导致小动脉壁发生病变、管径变粗而逐渐扩张形成微动脉瘤。当血压骤然升高时可使其破裂，从而引起脑实质内出血。控制并维持血压稳定是管理的关键，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性疾病，由于淀粉样蛋白异常沉积于脑血管壁上，导致这些血管变得脆弱易碎。当受到轻微创伤或血压波动的影响时，这些脆弱的血管可能会破裂，引发脑实质内出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在的遗传原因进行管理，如基因疗法和靶向淀粉样蛋白的药物治疗。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成。当血液从高压的动脉流入低压的静脉时，会导致局部血管壁承受巨大的压力，最终可能导致血管破裂出血。对于脑动静脉畸形，介入栓塞术是一种常见的治疗方法，通过导管将栓塞物质送至畸形团内部，阻断血流以达到治愈的目的。
4.抗凝剂过量使用
抗凝剂可以抑制凝血因子的合成和活化，防止血栓形成。如果患者在接受抗凝治疗期间过量使用了抗凝剂，会导致血液凝固功能减弱，增加出血的风险。监测国际标准化比值（INR）是评估抗凝强度的重要手段，医生可以根据患者的INR水平调整抗凝药的剂量。
5.脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在大脑中的新生物，当肿瘤增大压迫到周围的组织结构时，可能会对邻近的大脑皮层产生刺激作用，进而诱发癫痫发作。手术切除是治疗脑肿瘤的主要方法，对于良性肿瘤通常可以完全切除，而对于恶性肿瘤则需要综合考虑手术切除和其他辅助治疗方式。
建议定期进行血压监测以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和规律运动，以预防高血压。同时，注意观察身体变化，一旦出现头痛、视力模糊等症状应及时就医。
