4级痔疮可以考虑使用传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等传统手术或微创手术进行治疗。需要使用马应龙麝香痔疮膏、氢化可的松、利多卡因、阿莫西林、甲硝唑等药物时，建议在专业医生指导下进行，以免出现不良反应。如果痔疮症状加重或伴有出血等情况，应尽快就医以便获得适当的治疗。

1.马应龙麝香痔疮膏

马应龙麝香痔疮膏可用于治疗4级痔疮引起的肛门瘙痒、疼痛等症状。外涂于患处，使用时注意不要过量，以免引起皮肤过敏反应。

2.氢化可的松

氢化可的松可以缓解4级痔疮患者出现严重水肿和炎症的情况。长期大剂量使用可能导致医源性库欣综合征，需遵医嘱使用。

3.利多卡因

利多卡因适用于减轻4级痔疮患者的局部不适感及伴随的神经痛。本品禁用于对利多卡因及其辅料过敏者。此外，妊娠期妇女慎用。

4.阿莫西林

阿莫西林对于由细菌感染所致的4级痔疮具有一定的治疗效果。服用阿莫西林期间禁止饮酒，以免发生双硫仑样反应。

5.甲硝唑

甲硝唑能够辅助治疗由厌氧菌感染引起的4级痔疮。哺乳期女性用药后应停止哺乳至少24小时。

针对4级痔疮，建议及时就医，在专业医生指导下选择合适的手术方式，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。术后患者应注意保持肛周清洁干燥，避免剧烈运动，以促进伤口愈合。