胃穿孔可能是由酒精滥用、长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、剧烈外力作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.酒精滥用

酒精直接损害黏膜屏障和引起急性胃黏膜损伤，导致胃壁薄弱处形成微小裂口，进而发展为胃穿孔。戒酒是关键，可减少胃部不适，延缓病情进展。

2.长期使用非甾体抗炎药

这类药物抑制环氧合酶，减少前列腺素合成，削弱黏膜防御机制，增加胃黏膜对攻击因子的敏感性，从而诱发胃穿孔的发生。建议遵医嘱调整用药方案，如更换为具有胃保护作用的非甾体抗炎药或减少剂量。

3.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多、胃黏膜炎症反应加剧，可能导致胃黏膜下组织结构破坏，出现胃穿孔的情况。根除幽门螺杆菌感染后，可以降低发生胃癌的风险。患者可在医生指导下采用三联疗法或四联疗法进行治疗，如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片、奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片等。

4.胃溃疡

胃溃疡是指胃内壁出现破损或穿孔，当胃溃疡面较大或位于胃窦部时，易受食物刺激而破裂，形成胃穿孔。患者可通过服用雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来缓解症状。

5.剧烈外力作用

受到剧烈外力的作用会导致胃壁压力急剧升高，超过其承受极限，从而造成胃壁的破裂。针对胃穿孔的治疗通常需要手术干预，例如腹腔镜下穿孔修补术，以防止胃肠内容物进入腹腔引起严重的腹膜炎或其他并发症。

建议定期复查胃镜检查以及血液生化检查，监测幽门螺杆菌感染状态，以便及时发现并处理可能的病变。日常生活中应避免暴饮暴食和过度饮酒，保持规律饮食习惯，有助于减少胃部负担，促进消化道健康。