身上起黑点可能是黑色素瘤、雀斑、黄褐斑、脂溢性角化病、血小板减少性紫癜等疾病的表现。这些疾病都可能导致皮肤出现异常色素沉着，建议及时就医进行专业诊断和治疗。

1.黑色素瘤

黑色素瘤是由过度增生的黑色素细胞恶性转化而成的一种皮肤癌，当这些肿瘤细胞开始合成并分泌大量的黑色素时，就会导致皮肤上出现色素沉着的现象。针对黑色素瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和生物疗法等，其中手术切除是最常见的方法。

2.雀斑

雀斑是一种遗传性皮肤病，由于日晒等因素刺激表皮基底层酪氨酸酶活性增强，促进黑色素形成，使其分布不均所致。表现为面部、颈部等暴露部位出现大小不一、边界清晰的褐色斑点。激光去除是治疗雀斑的有效手段之一，通过特定波长的激光作用于表皮层来分解黑色素颗粒。

3.黄褐斑

黄褐斑通常是因为体内雌激素水平变化引起黑色素细胞活动增加所致。这种色素沉着主要分布在面颊部、鼻梁及额头等处，有时也可见于上唇及颏部。药物外用治疗是常用的黄褐斑治疗方法，如氢醌霜、曲酸等，可以抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。

4.脂溢性角化病

脂溢性角化病又称老年斑，是老年人最常见的良性表皮增生性病变，其发生可能与日光照射、遗传因素有关。典型表现为缓慢增长的扁平或稍隆起的斑块，表面可有油腻性鳞屑覆盖。冷冻治疗是常用的方法之一，利用液氮使病变组织迅速冻结、坏死，然后逐渐脱落。

5.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是指血液中血小板数量低于正常范围，导致凝血功能障碍，易出现自发性出血。此时为了止血身体会启动一系列凝血机制，其中包括产生更多的黑色素以保护受损血管，因此可能会在皮肤上出现淤青或瘀斑。糖皮质激素是治疗血小板减少性紫癜的优选药物，能够提高血小板计数并减轻出血倾向。

建议定期进行皮肤自我检查，特别是对于新出现的黑点或其他异常表现，及时就医进行专业评估。同时注意避免长时间日晒，外出时涂抹防晒霜SPF30+以上，戴遮阳帽或太阳镜。