小儿肥胖症的治疗需要在医生指导下进行，可以遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽、阿卡波糖、吡格列酮等药物进行治疗。如果体重问题持续存在或影响日常生活，建议寻求儿科或内分泌科医生的帮助。

1.奥利司他

奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收。适用于饮食控制、运动疗法效果不好的成人患者。

肝肾功能不全者慎用。

2.二甲双胍

二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，降低肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡葡糖的利用和摄取。适用于单纯饮食及体育锻炼不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。定期检查肾功能是必要的。

3.利拉鲁肽

利拉鲁肽能刺激下丘脑内的饱腹中枢，从而达到减轻体重的目的。对于超重且伴高血糖的2型糖尿病患者有较好的降糖减脂效果。建议从小剂量开始使用，逐渐增加至有效剂量。

4.阿卡波糖

阿卡波糖可延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖高峰，适合于经饮食和运动治疗效果不满意的轻度高血糖患者。可能出现腹泻、肠胀气等不良反应，需遵医嘱调整剂量。

5.吡格列酮

吡格列酮能够促进周围组织对葡葡糖的利用，抑制肝脏葡萄糖的产生，降低空腹和餐后高血糖。适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。妊娠期妇女禁用本品。

以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对小儿肥胖症，家长应注意孩子的饮食结构，避免高热量、高脂肪食物，鼓励孩子多参与户外活动，如游泳、骑自行车等，以促进能量消耗。