肾积水严重程度不同，对肾功能的影响也各异，因此肾积水是否引起肾萎缩需具体分析。
轻度肾积水时，由于尿液流通受阻但并未完全堵塞，肾脏仍能通过增加血流量来维持其正常的过滤功能。
此时肾盂内压升高不明显，不会造成明显的组织损伤，所以不太可能导致肾萎缩的发生。重度肾积水时，长时间的尿液滞留会导致肾盂扩张，压迫周围的肾组织，使肾皮质变薄，肾髓质受损，最终导致肾萎缩。
如果肾积水是由感染引起的，则在使用抗生素治疗后，随着感染得到控制，肾积水通常也会随之缓解，进而避免肾萎缩的发生。
监测肾积水的程度以及是否有并发症是非常重要的。定期复查可以帮助评估肾功能的变化，并及时发现任何异常情况。
