大肠癌在内镜检查中，主要表现为直肠、结肠的病变。通常可通过退镜检查、直肠镜、结肠镜、钡剂灌肠等检查方式，明确大肠癌的病变情况。
1、退镜检查：在进行退镜检查时，可以观察到病变局部的形状、大小，以及表面是否光滑，可初步判断病变的性质。而在退镜检查时，可以将病变组织放大20-40倍，能够观察到整个肠道的病变情况;
2、直肠镜：直肠镜是临床上较为常用的一种检查方法，可以通过其前端的摄像头，清楚观察到直肠、肛门等部位的具体情况。当发现直肠内出现病变时，可以通过直肠镜进行取活检，然后进行病理检查，有利于明确大肠癌的病变情况;
3、结肠镜：结肠镜是消化系统内窥镜下的一种检查方法，主要可以观察结肠内是否出现了溃疡、肿瘤、息肉等情况。在进行结肠镜检查时，可以通过其前端的摄像头，清楚观察到局部的具体情况，如果存在病变，还可以取部分组织进行活检，有助于明确大肠癌的病变情况;
4、钡剂灌肠：在进行钡剂灌肠时，主要可以观察到肠道是否存在病变。因为结肠内没有肿瘤，所以在进行检查时，不会导致患者出现不适感。
此外，除上述检查外，CT、核磁共振、超声、肿瘤标志物等检查，也可用于大肠癌的判断。当出现大肠癌时，建议在医生指导下，选择合适自身的检查方式，有利于明确病变情况，以免延误治疗。
