上火34天不大便出血可能是由长期便秘引起的肛门黏膜损伤所致。

长期便秘使得大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而变得干硬，从而加重了对肛门黏膜的摩擦和刺激，容易造成裂口和出血。此外，上火也可能会导致毛细血管扩张和破裂，进一步增加出血的风险。

如果患者既往有痔疮、肛裂等疾病史，则可能导致上述症状的发生。因为这些疾病本身就会引起局部组织炎症或溃疡，当排便时会加重病变处的损伤，进而引发出血现象。

对于上火引起的不适症状，建议患者调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物，有助于促进肠胃蠕动，预防便秘的发生。同时还要注意多喝水，适当运动也有助于改善血液循环，减少上火的症状发生。