妊娠合并呼吸衰竭的抢救与处理可采取机械通气、氧疗、肺水肿治疗、抗感染治疗、镇静剂应用等措施。
1.机械通气
机械通气是通过人工设备维持患者呼吸功能的一种手段,可减少因缺氧导致的心肌损害。在使用时需根据患者情况调整参数。当存在严重呼吸困难、血氧饱和度下降等情况时,应立即启动机械通气模式以支持患者的呼吸功能。
2.氧疗
氧疗旨在提高机体组织器官的氧气供应,降低代谢性酸中毒的发生率。实施前需评估患者是否存在高碳酸血症风险。对于有低氧血症证据但无二氧化碳潴留迹象者,可采用持续经皮给氧方式进行管理。
3.肺水肿治疗
肺水肿治疗旨在减轻肺部液体积聚,缓解呼吸窘迫症状。治疗过程中需要密切监测患者反应。对于急性左心衰引起肺水肿的孕妇,在医师指导下可以考虑使用利尿剂如呋塞米来改善液体平衡。
4.抗感染治疗
抗感染治疗针对由细菌、真菌或其他病原体引起的呼吸系统感染性疾病。选择用药须依据产前咨询结果及药敏试验报告。对于存在感染征象且经过初步评估后认为有必要使用抗生素的病例中,遵循医嘱给予相应抗生素至关重要。
5.镇静剂应用
镇静剂有助于放松肌肉、减少焦虑,从而改善通气状态。使用前需评估患者对药物可能产生的依赖性和戒断症状。对于极度焦虑不安以致影响机械通气效果的患者,在充分沟通后可根据临床需要给予适量镇静剂。
在整个孕期,若发现呼吸困难加剧或伴有胸痛等症状,应立即就医以便获得及时有效的救治。同时建议定期进行孕检,包括血气分析等检查项目,以监测病情变化。