医生简介：
【名医资料】职务职称：RICU主任，主任医师学历学术任职：北京朝阳医院临床呼吸专业博士，北京医学会呼吸病学会第七届委员会呼吸危重症学组委员，厦门市呼吸病学会第四届委员会常务，厦门市呼吸内科质量控制中心秘书，中国老年医学会委员。【从医数据】从事呼吸专业工作超过26年，在掌握呼吸科常见病，多发病诊治同时，专研危重症及疑难病例，成功救治多名为危重疑难病例。【个人简介】本科毕业之后一直从事呼吸专业的临床工作及科学研究，至今已超过23年。 获得大连医科大学临床呼吸专业硕士学位，首都医科大学北京朝阳医院呼吸专业博士学位。 先后在上海肺科医院，北京协和医院进修学习，读博期间在北京朝阳医院呼吸重症病房学习，进一步提高了危重症患者的临床诊疗水平。管理呼吸重症病房10余年，救治多名危重症病人，获得患者及家属好评。【专业特长】呼吸专业，特别是呼吸危重症的诊治，具有丰富的临床经验，成功救治多名危重症患者。所经治病例多次参与院级病例讨论（抗感染治疗比赛一等奖、疑难危重症病例比赛三等奖）、京西病例讨论、北京大学年会病例讨论。【学术成就】作为第一作者发表SCI论文2篇。在国家级，省级权威杂志发表学术论文数十篇。主持2009年第8次呼吸沙龙活动，主题是“家庭机械通气的相关问题探讨”，并书写活动纪要，发表于中华结核与呼吸杂志。主持2012年第4次呼吸沙龙活动，主题是“重症哮喘相关问题探讨”，并书写活动纪要，发表与中华结核与呼吸杂志。参与2010年第5次呼吸沙龙活动，就“脑卒中肺炎”进行会场发言，并发表与中华结核与呼吸杂志。【个人荣誉】北京市2009年病历质量评比个人优秀奖北京大学首钢医院2014年度优秀中青年医师一等奖2014年度首钢总公司三八红旗手 2018年厦门医学院附属第二医院抗菌药物使用管理病例讨论优秀个人【典型案例】聋哑小伙重症肺炎，争分夺秒救治，痊愈出院2018年春节前收治一名20岁的年轻小伙，患有先天性聋哑。小李入院前已经高热，咳嗽，气喘1周，在当地医院抗感染治疗效果不佳转入我院呼吸监护病房。入院时小李呼吸困难明显，不能平卧，口唇紫绀，听诊双肺底可闻及湿性啰音。体温39℃，心率达150次/分，血压100/60mmHg，呼吸频率35次/f分，吸氧10升/分的情况下脉搏氧饱和度才能维持在89-92%。入院后立即给予小李经鼻高流量的呼吸支持治疗，同时抽血等完善相关检查。面对聋哑的小李，此时的他紧张焦虑，病情无法表述。外院的肺CT显示“白肺”，这种影像提示患者肺部受损非常严重。经过经鼻高流量前期治疗1小时，小李呼吸困难没有明显改善，此时辅助检查陆续回报，BNP＞5000pg/ml，TNT5.6ng/ml，CK1800IU/L，CKMB59U/L，这些心功能指标均明显升高,提示小李心脏损伤明显。同时PCT，WBC，CRP等炎性指标也较外院升高明显，提示感染未得到控制，此时小李的血压也进行性降低，提示存在休克状态。与家属充分沟通后，决定给小李气管插管有创机械通气。针对小李目前临床表现，肺部影像改变及相关辅助检查，我们初步判断小李是病毒性肺炎合并混合感染，同时继发病毒性心肌炎、心衰，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及休克，此时的小李心、肺、循环均出现问题，死亡率极高。在抗病毒、抗感染、营养心肌治疗基础上，ARDS的肺保护通气策略充分体现在小李身上：肺复张，监测平台压指导“小”潮气量及PEEP的界定。在肺保护通气同时，兼顾保护小李的“心”：做到精细的液体管理，联合血管活性药物使用，减少对心脏的影响。每天床边气管镜气道分泌物的引流，在小李肺部感染最终控制方面也起到它应有的作用。经过1周的努力，小李呼吸、循环逐渐稳定，心功能也逐渐改善，通气策略也逐渐由控制通气改为自主呼吸模式。监护室插管的病人一般都会把手束缚，担心患者拔管，但对于这名特殊的患者，我们给予他充分的手活动空间，让他用手势与我们沟通，减轻他的不安。每天查房，小李总是用他大大的眼睛看着我们，这种眼神的交流沟通体现着他对医务人员的信任。最终，小李成功脱机，在拔管脱机的那一刻，他笑了，举起右手，伸出他的大拇指向呼吸监护室的医务人员致谢，这种没有任何语言的致谢也许更能打动我们的心，救治每一个危重症患者是我们做重症人的初衷！
