林连城

【名医资料】职务职称：呼吸内科副主任医师学历学术任职：医学本科，中国医药教育协会介入微创专委会呼吸分会常务委员、秘书长；中国医药教育协会介入微创专委会委员；中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会呼吸病血管介入学组委员。【从医数据】从事呼吸内科工作超过12年，完成及经历各种支气管镜介入诊疗、内科胸腔镜诊疗，经皮肺穿刺活检，胸部肿瘤微波/射频消融治疗、碘125粒子植入术等胸部肿瘤介入微创诊疗5000余例，从事胸部疾病血管介入诊疗5年，大咯血支气管动脉栓塞术超过300例，肺癌支气管动脉灌注化疗栓塞术30余例，上腔静脉狭窄支架成型术10例，每年呼吸科门诊量超过3000人次。【个人简介】本科毕业之后大内科轮转3年后，一直从事呼吸内科疾病、胸部肿瘤方面的临床工作及科学研究，至今已超过12年。从事呼吸内科临床工作12年，迄今完成及经历各种呼吸内镜诊疗、经皮胸部肿瘤诊疗5000余例， 在胸部肿瘤的诊断、内科治疗及介入微创诊疗、靶向治疗及综合治疗方面积累了大量临床经验。【专业特长】胸部肿瘤的诊断及内科治疗，支气管镜介入诊疗，胸部肿瘤、肝脏肿瘤的经皮介入诊疗（碘125粒子植入术、微波消融、射频消融），胸部肿瘤、肝癌等肿瘤的血管介入诊疗，肿瘤滋养血管灌注化疗与栓塞治疗，以及上腔静脉狭窄的腔内支架介入治疗、大咯血的血管介入诊疗等。【学术成就】作为第一作者国内核心期刊发表介入微创诊疗方面学术论文2篇。【个人荣誉】2015年被厦门市第二医院评为住院医师规范化培训“优秀带教老师”。工作期间被厦门市第二医院多次评为“优秀工作者”。【典型案例】肺癌也可以这样治疗吕老先生于2015年体检发现右下肺小结节，当时胸部CT提示右下肺结节最大直径约1.2cm，多次求诊当地医院，由于吕老先生有慢性阻塞肺气肿、冠心病、室性早搏等老年慢性疾病，无法行手术治疗及活检病理确诊，当地医师建议定期复查观察变化；吕老先生一家带着惶恐的心理进行间断复查胸部观察了一年，复查胸部CT发现右下肺病灶较前增大，周围出现另一个小结节，行PET-CT检查提示右下肺结节呈高代谢，提示肺癌可能；但仍旧没有病理确诊，无法进一步治疗；2016年夏天就诊我科，入院后给予复查胸部CT提示右下结节，大小约2.3*2.9cm，考虑肿瘤，经家属同意后给予经皮肺穿刺活检，病理提示鳞癌，没有基因突变，庆幸的是经完善检查后没有其他部位转移。由于吕老先生已近80岁，又有慢阻肺、心脏病等情况不能耐受手术治疗，全身化疗、放射治疗难以耐受，经与家属商量后决定给予行介入微创治疗，给予右下肺较大的病灶行经皮穿刺碘125粒子植入术，外周一小结节给予行微波消融治疗；术后2月复查右下肺病灶只剩下粒子影，已无肿瘤的踪迹，原外周小结节也只剩下疤痕影；1年后复查原粒子植入病灶外侧再次增大，再次给予行微波消融治疗，此后患者每半年至1年复查一次胸部CT均提示右下肺病灶呈疤痕样改变，病情稳定。碘125粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。不过，它是在CT和超声引导下，将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。常规放射性治疗由于辐射面积较大、放射性射线剂量大和贯穿人体，对人体的正常组织结构损伤很大。与常规外照射治疗相比，在CT和超声引导下植入碘125粒子优势显著：内照射射线剂量小，作用时间更长，治疗定位更准确，对肿瘤局部作用均匀，辐射半径小（两厘米左右），对周围正常组织损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施。与化疗配合，治疗肿瘤的效果更加明显（可以杀灭远处的微转移病灶）。微波消融治疗是在B超或CT引导下，把微波刀直接穿刺到肿瘤部位，组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，在肿瘤内迅速升温，当温度升到60度左右时，癌细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死。同时对其他组织的影响非常小，提高患者机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的扩散。碘125粒子植入及微波消融治疗，对于老年或因心、肺、肝功能等原因不能实施手术的原发性肿瘤、转移灶，尤其是肝、肺等实质性肿瘤是一种具有微创，病人损伤小，恢复快，安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统的局部介入微创治疗方法。

呼吸内科疾病的诊治：如肺癌、COPD、不明原因胸腔积液等疾病诊治；